Electrocardiograma (ECG) ne furnizeaza informatii despre sistemul electric cardiac. Este o evaluare inclusa obligatoriu in orice consult cardiologic. Consta in inrregistrarea activitatii electrice cardiace prin montarea pe piele a 12 electrozi (4 electrozi pe membre si 6 electrozi in zona inimii). Pacientul este asezat, in decubit dorsal (pe spate).

Hainele din zona superioara a corpului (toracele) sunt indepartate in prealabil, pentru a fi posibila montarea electrozilor in zona inimii.
O electrocardiograma normala la momentului consultului nu exclude boala de inima. In cazul in care la anamneza pacientul relateaza simptome ce pot sugera anomalie a sistemului electric, care nu este prezenta la momentul efectuarii ECG repaus medicul de obicei recomanda o monitorizare de tip HOLTER ECG.

Monitorizarea ambulatorie ECG (Holter ECG) are o gama larga de indicatii:
-Simptome ca: palpitatii, puls lent sau aritmic, lipotimii sau sincope; suspiciune de ischemie silentioasa; dispnee de cauza incerta;
-Modificari ale ECG repaus: blocuri de ramura, tulburari conducere. extrasistole
-Evaluarea prognostica post sindrom coronarian acut
-Evaluarea eficacitatii/sigurantei tratamentului la pacientii cu tulburari de ritm sau de conducere.
-La pacientii cu fibrilatie atriala paroxistica sau persistenta;
-La pacientii la care se suspicioneaza fibrilatie atriala.
-La pacientii cu pacemaker la care se suspicioneaza malfunctie.

Monitorizarea ambulatorie ECG (Holter ECG) se poate face astfel:
1.HOLTER ECG 24-48 h – pacientului i se monteaza prin intermediul unor electrozi (2,5,7) un aparat de de mici dimensiuni care inregistreaza timp de 24 pana la 48 ritmul cardiac.
2.Cardiac event recorder – inregistror evenimente cardiace de pana la 30 zile. pacientul primeste un aparat care il monteaza pe piept cand simte simptome
3.Cardiac event recorder de tip loop recorder cu detectare automata sau manuala a evenimentelor cardiace- pacientului i se monteaza un aparat prin intermediul unor electrozi (1,2,3) care inregistreaza (automat- autodetectie sau manual- la comanda pacient) evenimentele cardiace;
4.Patch type event recorder – pacientul poarta timp de 7-14 zile iun aparat de mici dimensiuni in regiunea precordiala cu fct similara celui loop recorder.
5.Telemetrie ECG in timp real sau nu- pacientul primeste un aparat/ bratara sau alt tip care il poarta permanent si actioneaza printr-un buton inregistrarea evenimentelor resimtite care sunt transmise la un centru specializat, de unde pleaca un raport catre medical care a recomandat acest tip de monitorizare